花粉症(花粉过敏) – hay fever(allergy to pollen)

顾名思义花粉症是因对花粉过敏引起的症状,是“过敏体质”的患者反复接触致敏花粉后,由机体免疫系统产生反应从而导致的一系列临床症状。主要表现在鼻、眼、咽部及支气管。典型症状为打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞,出现眼睛痒、流泪、眼红和灼热感,咽部会感到瘙痒、咳嗽,部分患者合并支气管哮喘、过敏性皮炎等疾病。症状的出现与花粉的地域和播散季节相关。

花粉过敏主要发生在春季,也会延续到夏季。

参考阅读:

印象中,我小时候,母亲就有这些症状,我家住在华北地区。我应该也有这些症状,但是具体细节记不清楚了,当时就当热伤风处理的,总是流鼻涕打喷嚏。

我到了挪威之后,每年春天也还是有这些症状的。其他朋友一般是换了地方,几年之后才开始有症状。

关于检测方法,一种是抽血测抗原,一种是皮肤划痕试验,在前臂表皮上擦伤,但不能出血,然后滴上各种过敏物质,另外还有一列对比组。食物过敏也是这么测试的。大家还可以参考中华实用儿科临床杂志: 世界过敏组织关于IgE介导过敏反应的诊断及过敏反应其他相关检测方法立场文件解读(一)——体内检测

常见的抗过敏药

  • 盐酸西替利嗪(Cetirizine):一种抗过敏药,又称去敏定、司特宁、仙特明、协帝、CETIN或CETY,它是第二代H1抗组胺药,为长效的具选择性的口服强效抗过敏反应药。某些人或对盐酸西替利嗪产生昏睡的副作用,故第一次服用该药物建议避免驾驶交通工具或操作机器等。
  • 地氯雷他定(Desloratadine/Aerius/Denosin):属于三环长效型的组胺拮抗剂(Antagonist),选择性作用在H1接受体。接受体结合数据显示若在浓度2-3ng/ml(7nmol),与人类组胺H1接受体会产生有意义的交互作用。

这类药物阻断身体对过敏物质的反应,一般是每天一片,24小时有效,需要每天吃,花粉季开始前1-2周开始服用。

挪威的花粉过敏原

  • 赤杨/桤木 – Or/Alnus
  • 欧洲榛 – Hassel/Corylus
  • 柳树 – Salix/Willows
  • 桦树 – Bjørk/Birch
  • 草类 – Gress/Grass
  • 蒿属/艾草 – Burot/Mugwort

挪威南北狭长,纬度跨度很大,所以南边先开始,北边可能滞后一些,这里有个图表,显示的各种花粉出现的时间。奥斯陆及周边地区,一般3月份就开始了,雪季还没有结束的时候,🤣

挪威人口大约五百五十万左右,大约一百万人有花粉过敏症状,每年会花费10亿欧元。请参考NAAF prepares for pollen season in Norway(英文)

这个网页中(挪威文)介绍了上述的六种花粉过敏原。花粉警告网页(挪威文)

花粉过敏一段时间,对食物会有交叉过敏,比如桦树花粉过敏,吃桃子李子苹果之类的时候会有反应,太痛苦了,水果都不能愉快地吃了,🤣 请参考ACAAI: Pollen Food Allergy Syndrome(英文)

服用过一段时间上述的抗过敏药,咨询了医生,还有没有什么其它“根治”方案,传统一些的是把花粉物质注射到血液中,最近这几年出了药片,每天服用花粉物质,大约疗程三年,可以有效减少身体的过敏反应。一般建议确诊后的暑假之后开始,那时花粉浓度最低,身体可以有半年的时间来适应药物中的花粉物质。我采用的是注射方法,暑假后就三年了,反应强度已经减少了很多,以前每天早上都是10到20个很严重的喷嚏,一直流稀鼻涕。现在花粉严重的时候,一般都是晴朗的高温天,也会打喷嚏,眼睛鼻子痒。

这些药物好像都是丹麦ALK公司的。都是处方药,不能直接在药店买。

以桦树为例:

  • 注射剂ALK: Alutard SQ Bjørk 最开始15周,每周一针,浓度逐渐加大,然后8周左右一针,根据时间可以前后调整一周,也就是7-9周,打三年。需要由医生注射,并观察半小时,不能由护士来注射。孩子和成年人都可以使用。
  • 片剂ALK: ITULAZAX 每天一片,大约三年,第一次服用的时候,必须是在医生的监控下服用。18岁以上可以使用。
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